Intelligente Zorg op Afstand

Zorg dichterbij, ook als je thuis bent

Binnenkort starten meerdere huisartsenpraktijken in Noord-Nederland met Intelligente Zorg op Afstand: een implementatiestudie naar digitale ondersteuning voor mensen met een verhoogd cardiovasculair risico.

In dit project werken Ancora Health, UMCG, Leiden University Medical Center, Valtes Care en eerstelijnspartners samen aan een nieuwe manier van zorg leveren. Daarbij worden thuismonitoring, zelfmanagement en leefstijlondersteuning gecombineerd in één digitaal ondersteund zorgpad.

Het project bouwt voort op eerdere ervaring met zorg op afstand en digitale ondersteuning bij cardiovasculaire zorg, waaronder initiatieven zoals STEVIT Box en Hart voor Verbinden. In deze projecten werd al verkend hoe slimme monitoring, patiëntinzicht en digitaal ondersteunde follow-up kunnen bijdragen aan zorg dichter bij huis.

De volgende stap is implementatie in de dagelijkse praktijk: hoe kan deze vorm van zorg goed worden ingebed in de huisartsenpraktijk, welke randvoorwaarden zijn nodig en wat is er nodig om bredere opschaling mogelijk te maken?

Zorg op afstand betekent dat patiënten niet altijd naar de praktijk of het ziekenhuis hoeven voor controle of begeleiding. Met behulp van een app en eenvoudige metingen thuis kunnen patiënten hun gezondheid volgen en informatie delen met hun zorgteam.

Binnen Intelligente Zorg op Afstand maken patiënten gebruik van het Care@Home platform. Afhankelijk van het zorgpad kunnen zij bijvoorbeeld thuis hun bloeddruk, gewicht en lichamelijke activiteit meten.

Maar Care@Home gaat verder dan alleen meten. Het platform ondersteunt patiënten ook bij het begrijpen van hun meetwaarden en het koppelen daarvan aan dagelijkse gewoontes, zoals bewegen, voeding, slaap en stress. Daarmee wordt zorg op afstand niet alleen een manier om gegevens te verzamelen, maar ook een manier om zelfmanagement en leefstijlverandering te ondersteunen.

Voor zorgverleners kan deze informatie helpen om beter zicht te houden op veranderingen tussen consulten door. Daardoor kunnen zij begeleiding beter afstemmen op de persoonlijke situatie van de patiënt en tijdiger signaleren wanneer extra ondersteuning of aanpassing van de behandeling nodig is.

Deze aanpak brengt cardiovasculaire zorg dichter bij het dagelijks leven van de patiënt. In plaats van losse meetmomenten of versnipperde contactmomenten ontstaat een meer continu zorgproces, waarin patiënt en zorgverlener samen beter zicht krijgen op gezondheid, gedrag en risico’s.

Voor patiënten betekent dit:

• meer inzicht in de eigen gezondheid;
• meer ondersteuning bij zelfmanagement;
• praktische begeleiding bij leefstijl en dagelijkse gewoontes;
• minder onnodige fysieke bezoeken aan de praktijk;
• zorg die beter aansluit bij het dagelijks leven.

Voor zorgverleners betekent dit:

• relevantere informatie tussen consulten door;
• beter zicht op veranderingen in risico’s en gedrag;
• ondersteuning bij proactieve follow-up;
• meer mogelijkheden om begeleiding af te stemmen op wat iemand nodig heeft;
• inzicht in hoe digitale zorg past binnen bestaande werkprocessen.

Veel vormen van thuismonitoring richten zich vooral op het verzamelen van meetwaarden. Care@Home combineert monitoring juist met begeleiding, inzicht en leefstijlondersteuning.

Patiënten worden niet alleen gevraagd om hun bloeddruk, gewicht of activiteit te meten. Zij krijgen ook ondersteuning om deze gegevens beter te begrijpen en te vertalen naar dagelijkse keuzes. Zo ontstaat een zorgpad dat meer continu, praktisch en preventiegericht is.

De implementatiestudie kijkt daarom niet alleen naar technologie, maar naar het geheel: hoe digitale ondersteuning, gedrag, leefstijl en zorgprocessen samenkomen in de praktijk.

Eerdere toepassingen van zorg op afstand, zoals STEVIT Box en Hart voor Verbinden, laten zien dat digitale ondersteuning potentie heeft om cardiovasculaire zorg anders te organiseren. Denk aan meer inzicht voor patiënten, betere opvolging tussen consulten door en mogelijkheden om behandeling sneller te optimaliseren.

Intelligente Zorg op Afstand bouwt voort op deze ervaring. De focus ligt nu op de vraag hoe deze aanpak duurzaam kan worden ingebed in de eerstelijnszorg en welke lessen nodig zijn voor bredere implementatie en opschaling.

De studie vergelijkt reguliere zorg met een zorgmodel waarin thuismonitoring, zelfmanagement en leefstijlbegeleiding via Care@Home worden ondersteund. Naast het beoordelen van vergelijkbare uitkomsten ligt de nadruk op implementatie.

Belangrijke vragen zijn:

• Hoe past Care@Home binnen bestaande werkprocessen in de huisartsenpraktijk?
• Welke ondersteuning hebben patiënten en zorgprofessionals nodig?
• Welke technische, organisatorische en praktische randvoorwaarden zijn belangrijk?
• Welke factoren bevorderen of belemmeren verdere opschaling?
• Hoe kan zorg op afstand onderdeel worden van dagelijkse cardiovasculaire risicobegeleiding?

 

De uitkomsten van de studie dragen bij aan een praktische roadmap voor bredere implementatie van digitale zorg op afstand in de eerste lijn.

Dit project wordt uitgevoerd in samenwerking met partners uit de zorg, wetenschap en digitale gezondheid, waaronder Ancora Health, UMCG, Leiden University Medical Center, Valtes Care en eerstelijnspartners.

LUMC draagt bij vanuit expertise in cardiologie, eHealth, thuismonitoring en eerstelijnsonderzoek, met betrokkenheid van onder andere prof. dr. Douwe Atsma en dr. Tobias Bonten. Vanuit UMCG zijn onder andere dr. Esther Metting en prof. dr. Marco Blanker betrokken.

Samen brengen de partners expertise in op het gebied van cardiovasculaire zorg, eerstelijnsonderzoek, eHealth, thuismonitoring, leefstijlondersteuning, patiëntgerichte technologie en implementatie in de reguliere zorg.

Intelligente Zorg op Afstand draagt bij aan de volgende stap in digitaal ondersteunde cardiovasculaire zorg. Voortbouwend op eerdere ervaring met thuismonitoring en verbonden zorg, richt deze studie zich op wat nodig is om Care@Home duurzaam in te bedden in de reguliere eerstelijnszorg.

Het project helpt bij het ontwikkelen van een praktische roadmap voor bredere implementatie en opschaling. Daarbij gaat het onder meer om patiëntondersteuning, werkprocessen van zorgprofessionals, technische randvoorwaarden, samenwerking tussen partners en de organisatorische voorwaarden die nodig zijn om zorg op afstand, zelfmanagement en leefstijlondersteuning onderdeel te maken van dagelijkse cardiovasculaire risicobegeleiding.

Huisartsenpraktijken die interesse hebben in deelname of meer willen weten over Intelligente Zorg op Afstand kunnen contact opnemen met Ancora Health.